Comment sortir de l'impasse ?

28 janvier 2017

Notre collection L'Atalante/essais sort ce mois-ci un nouveau titre :

Santé, le trésor menacé

Le livre d’Antoine Vial, Santé un trésor menacé des éditions L’Atalante sort aujourd’hui en librairie. Le livre est un constat cruel mais réaliste sur notre système de santé. L'actualité, malheureusement, illustre presque quotidiennement les propos du livre. Il aborde toutes les questions qui font la Une en ce moment et appellent des propositions de la part des candidats l’élection présidentielle. Pour sortir de l'impasse, le livre d'Antoine Vial propose des solutions.

Voici les nombreux thèmes abordés par la presse ces deux dernières semaines et dont les causes et les perspectives sont analysées par Antoine Vial dans son livre:

Les urgences et leur encombrement récurrent : L'épidémie de grippe qui s'est déclarée au mois de décembre a mis les services d'urgences sous tension

  • Les raisons de cette récurrence et les pistes pour en sortir
  • Faire appel à l’intelligence des citoyens plutôt que mettre en œuvre des mesures couteuses et inefficaces
  • L’absence d’une première ligne de médecins de 1er recours

La mort dans les EHPAD : 13 résidents d'une maison de retraite sont morts de la grippe entre le 23 décembre et le 7 janvier

  • Le non-respect des volontés de nos anciens de se maintenir et de mourir à domicile et l’impact économique absurde de cette solution contre nature
  • La France face aux défis du vieillissement. Ce n’est pas un problème strictement économique mais aussi éthique, social, technologique, …

Grippe (« Autopsie d’une épidémie », titre de l’article du Monde du 25/01/2017) : La France affiche un taux de vaccination de moins d'1 personne sur 2 et entretient un rapport de méfiance vis-à-vis de la vaccination

  • La confiance brisée dans la relation de soins en général et que l’on retrouve dans le refus de la vaccination, professionnels de santé compris
  • Comment rétablir cette confiance ? La participation des citoyens au cœur d’une réforme en profondeur

Extension du numerus clausus : l'augmentation du numerus clausus décidée par les pouvoirs publics qualifiée de mesure hasardeuse (Le Monde 24/01/2017)

  • Un leurre contre la désertification
  • Réorganiser notre médecine autour d’une première ligne de médecins généralistes

Formation médicale indépendante des laboratoires : les nombreux scandales sanitaires (Médiator, Dépakine...) 

  • La formation médicale continue (FMC) est déjà aux mains de l’industrie, la formation initiale est faite en noms commerciaux plutôt qu’en noms scientifiques des médicaments (DCI)
  • L’impact mesuré du défaut de formation des prescripteurs et de l’influence des labos en la matière : Dépakine, Médiator, pilules 2 et 3e générations, …

Prix des médicaments : le 25 janvier, le Cese (Conseil Economique Social et Environnemental) réclamait la mise en place d'un nouveau système de régulation permettant une fixation plus juste des tarifs des nouveaux traitements (Article dans Le Point du 25/01/2017)

  • Ils sont calculés non sur leur coût de conception et de fabrication mais à partir de la solvabilité des populations : mortel pour les patients, pour  les systèmes d’assurance maladie mais autant pour les labos à moyen terme

-   Introduire une totale transparence dans la fixation des prix et y associer les représentants des patients et de la société civile

La mortalité routière est en hausse depuis 3 années consécutives en France: +8,5% de décembre 2015 à décembre 2016

  • Pourquoi des chiffres en stagnation ?
  • Vitesse contre alcool, rentabilité ou efficacité ?

L’originalité de ce livre est bien de fournir une image reconstituée du kaléidoscope de la santé en France. Il évoque des sujets connus et d’autres plus confidentiels. Mais son intérêt est, d’une part, de faire le tour de l’ensemble des aspects, d’autre part de relier des informations éparses. Il met en relation les différents éléments et explique les relations de cause à effets. Il présente des modalités participatives originales pour l’organisation de notre système de santé.

Antoine Vial sera présent aux Journées Nationales de l'Innovation Santé le 27, 28 et 29 janvier à la Cité des Sciences et de l'Industrie.